医薬品および医療消耗品の国家集中調達の正常化と制度化に伴い、医療消耗品の国および地方の集中調達が継続的に検討および推進され、集中調達ルールが最適化され、集中調達の範囲がさらに拡大され、製品の価格が大幅に下落しました。同時に、医療用品業界の生態系も改善されています。
私たちは集団採掘の正常化に向けて全力で取り組んでいきます
2021年6月、国家医療保険局と他の8部門は共同で、国家が主催する「高額医療消耗品の集中調達と使用に関するガイドライン」を発行した。それ以来、高額の医療消耗品を大量に一元的に調達するための新しい基準と新しい方向性を提示する一連の裏付け文書が策定および発行されてきました。
同年10月、国務院医療保健制度改革深化指導グループは、福建省三明市の経験を深く普及させて医療保健制度改革深化に関する実施意見を発表した。これは、すべての州および州間同盟が、少なくとも年に1回、医薬品および消耗品の集中調達を実施または参加することが奨励されることを示しました。
今年1月、国務院常務会議は、継続的に医薬品価格を引き下げ、適用範囲の拡大を加速するため、高額医療用品の大量集中調達を正常化および制度化することを決定した。地方自治体は、州レベルまたは州間の提携調達を実施し、整形外科用消耗品、薬用風船、歯科用インプラント、その他公共の関心のある製品をそれぞれ国レベルと州レベルで共同調達することが奨励されています。続いて、この制度に関する国務院政策定例説明会が説明されました。国家医療保険総局の陳金福副局長は会見で、2022年末までに各省（地域、都市）で350種類以上の医薬品と5種類以上の高額医療消耗品が保険の対象となると述べた。全国組織と地方連合。
2021年9月には、人工関節用の高額医療消耗品の国家組織による回収の第2弾が開始される。この共同調達は「一製品一政策」の原則に基づき、報告数量、調達数量協定、選択ルール、重量ルール、付随サービスなどの面で革新的な探求を実施した。国民医療保険庁によると、今回のラウンドには計48社が参加し、そのうち44社が世帯から選ばれ、当選率は92％、平均値下げ率は82％だったという。
同時に、地方自治体も積極的にパイロット作業を実施しています。統計によると、2021年1月から今年2月28日までに、国家プロジェクト4件、地方プロジェクト231件、地方プロジェクト145件、その他9件を含む、全国で389件の医療消耗品（試薬を含む）の集団調達プロジェクトが実施された。合計113件の新規プロジェクト（医療消耗品88件の特別プロジェクト、試薬7件の特別プロジェクト、医療消耗品+試薬18件の特別プロジェクトを含む）のうち、3件の国家プロジェクト、67件の地方プロジェクト、38件の地方プロジェクト、5件のその他プロジェクトを含む。
2021年は、医療消耗品の集中調達に関する政策の改善とシステムの策定の年であるだけでなく、関連する政策とシステムの実施の年でもあることがわかります。
品種の幅がさらに広がりました
2021 年には、18 件の高額医療消耗品と 6 件の低価値医療消耗品を含む、さらに 24 件の医療消耗品が集中的に収集されました。全国的な品種コレクションの観点からは、冠状動脈ステント、人工関節などは全国的にカバーされています。地方の種類という観点から見ると、冠動脈拡張バルーン、iOL、心臓ペースメーカー、ステープラー、冠動脈ガイドワイヤー、留置針、超音波ナイフヘッドなどが多くの地方をカバーしている。
2021年、安徽省や河南省などの一部の省は、臨床検査試薬の一括集中調達を検討した。山東省と江西省は、ネットワークの範囲に臨床検査試薬を含めた。特筆すべきは、安徽省が免疫診断分野の大きな市場セグメントである化学発光試薬を選定し、5カテゴリー23品目計145製品を集中調達していることである。その中で、13社88製品が選ばれ、関連製品の平均価格は47.02％下落した。さらに、広東省と他の11の省は、新型コロナウイルス（2019-NCOV）検査試薬の提携調達を実施した。このうち、核酸検出試薬、核酸迅速検出試薬、IgM/IgG抗体検出試薬、総抗検出試薬、抗原検出試薬の平均価格は約37％、34.8％、41％、29％、44％下落した。 ％、 それぞれ。それ以来、10 を超える州が価格連動を開始しました。
注目すべき点は、医療消耗品や試薬の集中調達が各州で頻繁に行われているにもかかわらず、その種類の数が臨床ニーズに比べてまだ不十分であることである。国務院総弁公室が発表した「第 14 次国民皆医療保障 5 か年計画」の要求に従って、国および省の高額医療消耗品は将来さらに増加する必要があります。
アライアンス調達はより多様化している
2021年、省間同盟は31の省（自治区・直轄市）と新疆生産建設兵団をカバーする調達プロジェクト18件を生産する予定である。このうち、より規模の大きい北京・天津・河北省「3+N」同盟（加盟国が最多の23）、内モンゴル自治区が率いる13省、河南省と江蘇省が率いる12省、江西省が率いる9省が含まれる。州;このほか、重慶・貴雲・河南同盟、山東省・河北・河南同盟、重慶・貴瓊同盟、浙江・湖北同盟、長江デルタ同盟などもある。
省間同盟への各省の参加という観点から見ると、貴州省は 2021 年に最大 9 の最多の同盟に参加する予定です。山西省と重慶が 8 の同盟に僅差で続きました。寧夏回族自治区と河南省にはどちらも7つの連合がある。
さらに、都市間連携も順調に進んでいる。 2021年には、主に江蘇省、山西省、湖南省、広東省、河南省、遼寧省などで18の都市間提携調達プロジェクトが実施される予定だ。注目すべきは、省と市のレベルを超えた協力形態が初めて登場したことである。2021年11月、安徽省黄山市は、超音波カッターヘッドの集中購入を実施するため、広東省が主導する16地域の連合に参加した。
2022 年には、政策により地域連合の調達方法がより多様化し、より多くの品種が採用されると予測できますが、これは避けられない主流の傾向です。
通常の集中的なマイニングは業界の生態系を変えるでしょう
現在、医療消耗品の集中調達は徐々に集中期に入りつつある。国は臨床用量が多く、コストが高い高額医療消耗品の集中調達を組織している。省レベルでは、高額および低価格の医療消耗品を集中的に購入する必要があります。県レベルの調達は、国や省の一括調達プロジェクト以外の品種が主である。三者はそれぞれの役割を果たし、医療消耗品の多層調達を集中的に実施しています。中国における医療消耗品の集中調達を徹底的に推進することで、産業エコロジーの継続的な改善が促進され、次のような発展傾向が見られると筆者は考えている。
まず、現段階における中国の医療制度改革の中核目標は依然として価格引き下げとコスト管理であるため、集中調達は重要な出発点であり突破口となっている。量と価格の連動、採用と調達の統合が医療消耗品集中調達の主な特徴となり、対象地域と品種範囲はさらに拡大する。
第二に、同盟調達が政策支援の方向となり、国家同盟調達のトリガーメカニズムが形成された。省間連合共同購入の範囲は拡大を続け、徐々に集中し、標準化に向けてさらに発展するだろう。また、集団マイニングの形態を補完する重要な要素として、都市間連携集団マイニングも着実に推進してまいります。
第三に、医療消耗品を層別、ロット別、分類別に収集し、より詳細な評価ルールを確立します。ネットワークへのアクセスは、共同調達の重要な補助手段となり、プラットフォームを通じてより多くの種類の医療用品を購入できるようになります。
第四に、共同購入のルールは、市場の期待、価格水準、臨床需要を安定させるために継続的に改善されます。使用に対する使用を強化し、臨床選択を強調し、市場パターンを尊重し、企業と医療機関の参加を改善し、製品の品質と製品供給を確保し、製品の使用を護衛します。
第 5 に、低価格の選択と価格の連動が医療消耗品の収集の重要な方向性になります。これは、医療消耗品の経営環境を浄化し、国内医療消耗品の輸入代替を加速し、現在の株式市場構造を改善し、医療経済分野における国内の革新的な医療機器の開発を促進するのに役立ちます。
第六に、信用評価結果は、医療消耗品企業が共同調達に参加し、医療機関が製品を選択する際の重要な基準となる。また、自己コミットメント制度、自主申告制度、情報検証制度、階層的処罰制度、信用修復制度等の確立・改善を継続していきます。
第七に、医療保険基金の「余剰」制度の実施、医療保険の医薬品リストの調整、医療保険の支払い方法の改革、医療保険の給付制度の改革等と連携して、医薬品の共同購入を引き続き推進する。医療サービスの価格改革。政策の調整、制限、推進のもとで、医療機関の共同購入への参加意欲は今後も高まり、医療機関の購買行動も変化すると考えられる。
第八に、医療消耗品の集中購入により、産業パターンの再構築が促進され、産業の集中が大幅に増加し、ビジネスエコロジーがさらに改善され、販売ルールが標準化されます。
（出典：メディカルネットワーク）
投稿日時: 2022 年 7 月 11 日